９１歳の実母は、認知症要介護１でひとり暮らしをしています。
週に２回、リハビリ型デイサービス（半日）に通い
週に２回、ヘルパーさんに来てもらい
入浴中の見守り＋水回りの掃除をお願いしています。
上記は介護保険で受けられるサービスで
医療保険を使って訪問診療（整形外科＋認知症）を利用しています。
ほかに、自費で毎日１食分の配食サービスも利用していて
頼んでいるところに「安否確認」のサービスもついているため
なんだかんだ、見守られつつひとり暮らしを続けています。
とはいえ、認知症がじわじわ進行している気配がありますし
そもそも年齢から考えても、間もなくひとり暮らしは無理になるでしょう。
そうなったとき、どうするのか？
姉と私が近居という状況ではありますが
２人とも、同居はもちろん通いであっても
在宅介護をするつもりはありません。
母は、貯金はほぼゼロなんですが
運のよいことに、割と良い額の年金を受給しています。
それを全振りすれば、高級なところは無理だとしても
有料の施設に入れることができますので
徘徊や失禁、暴言、暴力などが始まったら
施設に入ってもらうことにしています。
しかしながら、母本人は施設行きを激しくいやがっています。
１００人老人がいたら、おそらく９９人ぐらいがいやがるのでしょう。
ですから、気にしていませんが、いかに説得するか？
ということが、難題として存在しているわけです。
というわけで、AIに相談したところ
実行可能なロードマップが示され、それに沿って進めていこう
と、姉と一致したところです。
どのような道筋であるかは、いずれまた記事にしますが
お殿様（夫）を在宅で看ていたときに学んだことを
姉にも、しっかり伝えています。
今後かかわる介護スタッフに、
近居に娘が二人いるけれど、どちらも
在宅介護をする気がない理由について
自分の事情を細かく説明する必要は一切ない。
ということです。
介護、看護ができない理由というのは人それぞれです。
持病があったり、ほかの事情があったり
単純に、やりたくなかったり。
そういう事情を看護、介護スタッフに説明したところで
事態はまったく好転しません。
家族がそこにいる限り、家族が全面的に協力することが当たり前
という圧力は、多かれ少なかれ必ずかかってきます。
かかってこない場は、それなりの費用を負担する病院、施設ですから
在宅で看ているあいだは、家族の負担として、実務以外に
この謎のプレッシャーが大きくのしかかってきます。
できないと言えば、無理強いされることはありませんから
たいしたことじゃないような気もするかもしれませんが
お殿様の訪問診療、看護の最初の日時を決める際、
「その時間帯は厳しい」とか「その日は無理」とか、申し立てている時点で
案外大きな罪悪感に見舞われていました。
でもそのときに、スタッフから「お仕事ですか？」と、聞かれたことが
私にとっては、大きなストレスになりました。
「お仕事ですか？」とは、つまり
生活（病気治療）のために必要な費用を稼ぐやむを得ない用事ですか？
と聞かれているも同然で、「ちがいます」と
言わないといけなかったことが、つらく感じましたし
結局、スタッフ側の意向通りの訪問日時を設定しました。
お殿様の在宅看護と並行して
母の介護サービスを整えていったので
両方のスタッフと、同時期にかかわっていたわけですが
どちらでも、私がステージ４のがん患者であることを言うと
サーッと空気が変わることを、何度も経験しました。
家族が重い病気である、生活の為やむを得ず仕事に行かないといけない
この２点は、たぶんどんな場面でも「できない」の正当な理由になるのでしょう。
でも、そんなのおかしくないですか？
別居家族に介護の実務に当たる義務はありません。
金銭的な支援は扶養義務にあたりますが、
生活に余裕がある範囲でという限定つきです。
同居家族が、介護、看護が必要な人を放置すれば罪に問われるのでしょうが
別居家族には、物理的な心身介護の義務は一切ありません。
ですから、私と姉が在宅で看る気がないことの理由は
なんでもかまいませんし、そもそも、必要ありません。
だから「家庭の事情で母を在宅で看ることはできない」
程度の説明で、すませるように姉に言ってあります。
姉としては、間もなく娘（私の姪）に子供が生まれるため
そちらのケアに手をかけたいと希望していますが
そんなことを理由に挙げたところで
娘さんには旦那さんがいるでしょ？
と、言われてしまう可能性があり
それを言われたとき、私が「お仕事ですか？」
と、聞かれたときと同じストレスを感じることでしょう。
「できない」と言っている別居家族に
介護、看護スタッフは協力を強制することはできません。
理由を言ってしまうから、やんわりと
「そんなことより、家族をだいじにしてあげましょうよ」
という圧力をかけられてしまう構造があります。
スタッフ側は意識もしていないことが多いのだろうと思いますけど
ほんの少し家を空けたい、というだけの希望すら
スタッフの都合の隙をねらわないとかなわない。
それが、在宅介護、看護の現実です。
お殿様の場合は、先が短いことがわかっていましたし
そもそも、できることはなるべくしてあげたいと思っていました。
しかし、母はちがいます。
内臓がめちゃくちゃ元気で、長寿の家系ですから
わりと本気で、私より長生きするんじゃないかなと、思っています。
子ども時代のトラウマも多々ありますし
マラソンになることがわかっていますので
こちらが先につぶれるにちがいない、在宅介護は
最初からしないと決めておいたほうが得策だと割り切っています。
母の抵抗は、大きいでしょうから
平坦な道ではないでしょうけれど
在宅介護の負担に比べれば、たいしたことではありません。
すべきことがてんこ盛りですが
ひとつずつ、AIに相談しつつ進めていく予定です。